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命的胸痛原因有三種，包括心肌梗塞、主動脈剝離及肺動脈栓塞，每種疾病的症狀都不一樣，最好是透過醫師診斷、確定胸痛的病因後，再做作適切的治療。
「我的胸口好痛，可能是心肌梗塞，我后里區老酒收購要掛急診！」許多患者一發生胸痛、胸悶，二話不說，都是先想到「心肌梗塞」、「心肌缺氧」或「心絞痛」等這類致命的心血管疾病，疼痛之餘，緊張感加劇，胸部不適的狀況更加嚴重了。
台北醫學大學附設醫院外科部主任暨胸腔外科主治醫師禚靖表示，胸腔內部構造繁複，包括心臟、肺臟、大小血管、食道，以及胸肌、肋膜、骨骼等器官與組織，當發生胸痛時，可能是肌肉拉傷所造成的；也有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞等致命的疾病。醫師必須進行詳盡的問診、身體檢查與配合相關影像檢查，以進行鑑別診斷，確認胸痛的原因。常見最致命的胸痛原因有三種，包后里區老酒收購括心肌梗塞、主動脈剝離及肺動脈栓塞。
第一種致命胸痛：心肌梗塞
胸痛的區域在左胸骨下方的心臟區塊，急性心肌梗塞除了胸痛之外，也會合併有盜汗的現象。心肌梗塞的胸痛非常不典型，如發生在年輕人身上，則疼后里區老酒收購痛相當明顯；但年紀越長，多以胸悶為多，未必會有疼痛感。有些患者甚至會有反射痛，疼痛會延伸到下巴、左肩等部位，也可能發生胃不舒服、噁心、嘔吐等症狀。
危險因子：
冠狀動脈疾病危險因子，如抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等。
鑑別診斷：
◆心電圖
◆抽血檢驗心肌酵素，判斷心肌壞死程度。
治療方式：
急救過程中，醫師會視情況給予硝化甘油舌下錠，以放鬆血管；並給予抗凝血藥物，幫助血流。最重要的是打通阻塞的血管，可藉由血栓溶解劑、心導管手術等疏通血管，並配合血管支架放置或冠狀動脈繞道手術來維持血管暢通，降低死亡率。
第二種致命胸痛：主動脈剝離
主動脈位在胸腔後方、脊椎左側，其內膜或結構的彈性纖維脆弱而受損，血液流經內膜裂孔而進入血管壁中，將主動脈的管腔一分為二，導致血液供給不足，且後來生成的假腔因為沒有完整結構容易破裂，后里區老酒收購導致主動脈剝離而大出血或心包填塞，是一種相當致命的疾病。症狀表現以前胸突發性撕裂性劇烈疼痛為主，疼痛也可能傳導到上後背或左後背，因血液無法流通到身體各處，還會合併喘、頭暈、四肢冰冷、脈搏變弱等症狀。
危險因子：
高血壓、糖尿病、家族史。
鑑別診斷：
◆因疼痛集中在後背，首先須確認沒有明后里區老酒收購顯的肌肉拉傷或姿勢不良所造成的骨骼肌肉疼痛。
◆X光可顯示主動脈影像，觀察縱隔腔的主動脈血管有沒有變寬。
血壓測量時，兩側上肢有明顯差異或上肢血壓明顯高於下肢（如20mmHg以上）時，就應懷疑是主動脈剝離。
◆高度懷疑為主動脈剝離時，注射顯影劑的胸部電腦斷層暨血管攝影（CT）可以確診。
◆高度懷疑為主動脈剝離，但胸部電腦斷層無法確診時，可藉由心臟科醫師施行經食道心臟超音波（TEE）加以確診。
治療方式：
以精密影像學確診後，找出主動脈剝離的起點與終點，以手術修補或支架置放治療。
第三種致命胸痛：肺動脈栓塞
因為大量下肢血栓進入到肺動脈，導致肺動脈主幹阻塞，血液無法流通，右邊心臟將會發生衰竭，患者可能因為急性休克而立即致命。肺動脈栓塞所引起的胸痛以肋膜為主，但胸痛並非主要的表現症狀，由於血氧不足，喘、呼吸困難或是休克，才是主要的臨床症狀。
危險因子：
肥胖、長途旅行或臥病在床而減少下肢活動、吸菸、懷孕等。
鑑別診斷：
◆胸部X光可觀察肺部血管的紋路是否有減少。
◆血氧測量會降低。
◆抽血檢驗D-Dimer（一種驗血指標），可判斷是否為肺動脈栓塞。
◆透過注射顯影劑的胸部電腦斷層檢查，可以看到肺動脈管腔中的血栓，幫助醫師確診。
◆若為慢性肺動脈栓塞，胸部電腦斷層無法看到血栓，僅能看到肺動脈週邊血管血流灌注缺陷，血液無法通過，必須藉由核子醫學中的肺臟血流灌注掃描來加以確診。
治療方式：
以抗凝血劑來疏通血液流動，嚴重者需以血栓溶劑或手術清理血栓。
7種非致命型胸痛
除了三種致命性高的胸痛要注意之外，如氣胸、胃食道逆流、冠狀動脈疾病、二尖瓣脫垂、感染導致的心內膜炎、中膈腔炎等，也都會有胸痛的表現。
1肌肉骨骼疼痛：
外傷、撞擊等造成的肌腱炎、肌肉損傷等胸痛是最常見的情形。肌肉、骨骼的疼痛有一個最大的特徵，那就是疼痛處「壓了才痛，不壓不痛」。此外，由於胸廓上的每塊肌肉都與手臂、肩膀肌肉相連，若是肌肉傷害，只要手部一運動，胸部也就會發生疼痛。
2胃食道逆流：
俗稱為「火燒心」，是因為食道下的括約肌張力鬆弛，使得胃酸上湧引起食道發炎，症狀是胸部深層疼痛合併心口灼熱，通常是在吃飽後或刺激性飲食如抽菸、喝咖啡、喝酒、吃麻辣鍋、甜食或脂肪含量高的食物後引起症狀，持續時間不長，多在幾分鐘後就能自然緩解。但因為疼痛的位置與心肌梗塞、心肌缺氧、6年全球金融市場經歷了英國脫歐、義大利憲法公投、美國聯準會(FED)的升息，以及世人所矚目的美國總統大選(川普當選)等等，被認為是「黑天鵝」的事件，但是全球股市均以利空出盡來解讀。就以美股來說，單就近一個月來屢創歷史新高，總計一年來，道瓊指數全年漲了13.4％，標普五百指數(S&P500)上漲了9.6％，那斯達克指數(NASDAQ)也有7.5％的漲幅，道瓊指數更是三年來表現最好的一年。
不過展望新的一年，多頭是否還能持續再強勢？是否還有未爆彈(黑天鵝)？我們不妨提醒投資人幾個今年應特別留意的事件。
川普政策 今年最大不確定因素
首先，是一月二十日的川普就任，川普當選後美股再飆一波，是金融市場對川普政策的樂觀期待，但無疑的是，川普的政策也是2017年最大的不確定因素。其中對於中國的貿易政策的態度，更為市場所關注。
再來就是三月的法國總統大選，由於極端主義及勢力目前在歐洲崛起，英國與義大利在公投中對歐盟說「NO」，如果法國最終由極右派當政，對於歐洲金融機構或將出現無法預期的系統性風險。同時在三月，英國也將正式對歐盟提出脫歐申請。
聯準會升息 全球焦點 美元強勢 人民幣急貶
不過，金融市場最關心的還是聯準會今年會有幾次的升息動作，因為從雷曼兄弟風暴以來的量化寬鬆貨幣政策(QE)，在FED的升息策略下，全球金融市場已從寬鬆政策進入了緊縮政策，這其中，美元因為升息的關係，以及川普的保護主義變得更加強勢，人民幣的急貶，歐元對美元，市場更預期很快就會來到一比一，以上這些變化都是金融市場史無前例的，以全球股市現在的高檔位階，任何的變化恐都將成為中期回檔的藉口。
台股量能不繼 政府祭當沖證交稅減半衝成交量
回到台股來談，台股最大的危機是量能不繼，十二月三十日，2016年的最後一個交易日，行政院祭出當沖證交稅率減半(由千分之3減至千分1.5)，希望能夠衝出成交量，但由於當沖交易原本就相當投機，反而不利長線投資客的進場，也讓短線的市場籌碼更加凌亂。
在技術線型上，加權指數現階段在9000至9500點之間箱型整理，突破或跌破均與國際股市相連動。
筆者仍要提出警訊，影響台灣的經濟(或股市)相當深遠的兩岸關係，現在看來是更加嚴峻，進入了2017年，我們更須留意中共對台的策略，由於對大陸的出口貿易占台灣出口比重40％，中國大陸的一舉一動，對台股的投資人都是不可命的胸痛原因有三種，包括心肌梗塞、主動脈剝離及肺動脈栓塞，每種疾病的症狀都不一樣，最好是透過醫師診斷、確定胸痛的病因後，再做作適切的治療。
「我的胸口好痛，可能是心肌梗塞，我要掛急診！」許多患者一發生胸痛、胸悶，二話不說，都是先想到「心肌梗塞」、「心肌缺氧」或「心絞痛」等這類致命的心血管疾病，疼痛之餘，緊張感加劇，胸部不適的狀況更加嚴重了。
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第一種致命胸痛：心肌梗塞
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冠狀動脈疾病危險因子，如抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等。
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第二種致命胸痛：主動脈剝離
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◆若為慢性肺動脈栓塞，胸部電腦斷層無法看到血栓，僅能看到肺動脈週邊血管血流灌注缺陷，血液無法通過，必須藉由核子醫學中的肺臟血流灌注掃描來加以確診。
治療方式：
以抗凝血劑來疏通血液流動，嚴重者需以血栓溶劑或手術清理血栓。
7種非致命型胸痛
除了三種致命性高的胸痛要注意之外，如氣胸、胃食道逆流、冠狀動脈疾病、二尖瓣脫垂、感染導致的心內膜炎、中膈腔炎等，也都會有胸痛的表現。
1肌肉骨骼疼痛：
外傷、撞擊等造成的肌腱炎、肌肉損傷等胸痛是最常見的情形。肌肉、骨骼的疼痛有一個最大的特徵，那就是疼痛處「壓了才痛，不壓不痛」。此外，由於胸廓上的每塊肌肉都與手臂、肩膀肌肉相連，若是肌肉傷害，只要手部一運動，胸部也就會發生疼痛。
2胃食道逆流：
俗稱為「火燒心」，是因為食道下的括約肌張力鬆弛，使得胃酸上湧引起食道發炎，症狀是胸部深層疼痛合併心口灼熱，通常是在吃飽後或刺激性飲食如抽菸、喝咖啡、喝酒、吃麻辣鍋、甜食或脂肪含量高的食物後引起症狀，持續時間不長，多在幾分鐘後就能自然緩解。但因為疼痛的位置與心肌梗塞、心肌缺氧、